突发脑出血是什么感觉？失联9天的年轻网友自述恐怖经历 | 然而，熬夜真的有这么大杀伤力吗？ | 自由微信

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突发脑出血是什么感觉？失联9天的年轻网友自述恐怖经历 | 然而，熬夜真的有这么大杀伤力吗？

原创 2017-09-13 何雪华 健康有约

有约君说

一名年轻人，前一晚还聚餐、嗨玩、刷手机到深夜，第二天却突发脑出血，急救室内昏迷，9天后才真正清醒，于是写一文章，告知这9天发生了什么，并陈述冷静求救、准备医疗资料等过程，总结“规律作息别熬夜、调节压力莫过劳、多多运动别多躺”的提醒。

有约君发现，在这篇《失联整整9天，没有什么别的原因》的网文里，发病的“无助感”、“失联”的字眼相当夺目，更主要的是，年轻人、熬夜、工作压力大、少运动、脑出血、自救等等因素，迅速让网友“对号入座”，心惊惊，于是群起评论、转发。

脑出血要熬夜压力少运动“背锅”吗？脑血管病专家直言，青壮年脑血管意外事件确实越来越多发，但也无须过分恐慌，不良生活方式会成为发病诱因，但先天性因素、炎症、外伤等才是直接风险所在。

爆文

失联9天脑出血自救

9月11日，微博【新鲜事】推了一篇网文，称“网友熬夜突发脑出血，微博发长文告诫熬夜党”，点进去一看，13:01该网友“卡卡Prancil”的《失联整整9天，没有什么别的原因》一文发布不到24小时，评论12万，转发17万！

微博原文如下（滑动可看全文）：

2017/9/11

失联整整9天，没有什么别的原因。

9月2号，上周六下午1点，我突发脑出血住院了。

没有任何预兆，没有任何剧烈碰撞。

整理了一下大概经过：

9月1号晚上甚至还和朋友聚餐吃饭浪完回家，玩完手机一点半睡觉，9月2号中午被楼上的噪音吵醒，心烦意乱猛的一起床。那一瞬间，我感觉我的脖子剧烈的疼痛。因为一直有点颈椎病，我以为是颈椎不好，结果不到三秒钟，我的后脑勺突然间像针扎一样一阵阵痛，伴随而来的是后脑内部一阵暖意。但是那个时候痛感不是很明显，但是我突然看到身上开始出冷汗，一层一层的出，短短几秒，手臂上的汗竟然滴在地板上。我当时心里就想，完了！肯定脑内出问题了。

我第一时间给住在附近的同事打电话，开口说话发现自己已经变得哆哆嗦嗦了，话不成章。同事告诉我他在外面，没办法第一时间过来。

第二时间给我最好的朋友A打电话，因为话不成章，朋友以为我是肠胃炎犯了，让我和住的比较近的朋友B先联系。朋友B接到了我的电话，她说如果你觉得非常不舒服，赶紧打120，因为赶过去还需要半个小时。

现在想想真是万幸，脑内淤血没有遮挡我的视神经，我挂完朋友B的电话，立即拨打了120。出乎我的意料，120接电话很快，我什么废话都没说，对面也很耐心，当时我的体力仅仅足够我说出地址，哆哆嗦嗦说完地址，大约10分钟的时间120来了。

在这10分钟里，我竟然稳定心智，把我所有的医保卡，身份证，银行卡，还有手机充电器，充电宝一切可能需要用到的工具都整理在我的小包包里，然后稳定了一下，我去把胸贴穿上，换上了一件上衣，把汗湿的换掉。

所幸医院离我家并不远。但是我的印象非常深刻，被送到急救室，护士过来问了一句你一个人吗？你的家人呢？我说我的家人和朋友正在赶来的路上，目前一个人。护士说那怎么能行，谁帮你挂号买病历啊？那这样吧，你先拿个呕吐袋在这里休息一下吧。然后我就被放在旁边默默等着。这个时候120的医生在我耳边问我，总共103元，你是付现还是支付宝。我说我没有钱……然后他就把他的收款二维码递给我，我哆哆嗦嗦拿起手机支付。然后我就被彻底留在了角落。

之后断断续续吐了几次，可能是旁边的两个实习生看不下去了（非常感谢这两位小哥），他们过来说：“你把你的医保卡给我们吧，我们去帮你挂号找医生，你这个症状太危险了，很像是脑出血！你的医保有密码吗？”那个时候的我已经说不出话了，他们找来了笔和纸，我把密码写给他他们帮我处理了。直到我的友人B赶到，我就完全放空自己了……

然后迷迷糊糊中，我感觉我爸妈来了，我朋友们来了，我被送进ct，我被送到住院部…我整个人意识清醒过来应该是第二天。

友人A和B后来和我说，ct扫描结果显示我脑内多处出血，医生猜测是脑动脉瘤破裂，直接下了病危通知书。我爸妈直接吓愣了，我朋友们吓飞了，我姑妈直接连夜飞机从上海赶过来…

打了止血药后，医生又安排了更细致的cta检查。图像显示我的主血管没有出血，是多处毛细血管出血。算是不幸中的万幸。

接下来就是可怕的绝对卧床治疗以及禁食。每6个小时打一组药，每天打20多瓶药，止血、吸收水肿、冲脑、。我天生血管比较细，流质针管打了没两天就肿了，现在两只手总共打了八针，没位置打了只能打手臂。因为颅压高，吃什么都会引起呕吐，吐到黄胆水都出来。然后还有不定期间歇性的头疼，这个疼可不是什么简单头疼，颅压高引起的，脑内有水肿，感觉头随时要炸开。我嘴里现在还有两个伤口，是夜晚头疼自己无意识咬的。

今天是第九天，我整个人终于真正意义上清醒了，把事情整理了一遍。

所以提醒大家：
1.一定要规律作息，朝六晚十。我长期熬夜到1点多才睡，第二天又早早起来工作。周末的时候一觉睡到12点多才起床，只吃两顿饭，晚上2、3点多才睡觉。熬夜的伤害其实长期潜伏在你的身体里，你永远都不知道什么时候会爆发。

2.调节工作/学习压力。可能因为在工作上越来越给力，收入越来越高，所以越来越忙。我想到的也只是尽力去做好，晚上加班到10点，第二天8点又单位，终于把身体给拖垮了。大家一定要权衡，量力而行。

3.一定要多多运动，不能老是躺着。医生说我的血管太脆弱了，没有弹性，长期缺乏运动。无论是怎么样的运动，都能锻炼身体，一定要动起来，光睡觉是不管用的。

可是具体出血原因还是没找到，今天下午预约了造影检查，属于创伤性检查……希望能顺利找到原因吧！祝我好运！经历此劫，现在整个人心如止水。也希望大家都能好好保重身体！都要重视起来！

据“卡卡”自述，9月1日晚玩手机到凌晨1:30睡觉，次日周六中午起床时一瞬间感觉到脖子剧痛，不到三秒，后脑勺突然针扎般阵痛，随之“后脑内部一阵暖意”，痛感没那么明显了，但突然身上一层层出冷汗，手臂的汗竟滴到地板，自我意识“完了！肯定脑内出问题了！”

随后“卡卡”给一同事还有朋友A、B打电话，发现话不成章，在朋友建议下打120求助，抵院后陆续呕吐数次、昏迷，CT扫描显示脑内多处出血，医生猜测是脑动脉瘤破裂，直接下了病危通知书，止血剂、输液等绝对卧床治疗，禁食等9天，才算真正清醒。

“卡卡”因此提醒大家，一定要规律作息，晚六晚十，不能熬夜；要调节工作与学习压力，量力而行，别把身体拖垮了；还要多多运动，锻炼身体，不能老是躺着。

数据

全球每12秒就有1宗脑血管意外

中风、脑卒中、脑出血、脑缺血……这些脑血管意外事件的名词，你还以为是老年人“专利”？“卡卡”的遭遇，让不少后生仔女心生恐慌。有约君忍不住要分享下面一组吓人的数据——

全球医学统计，每12秒就有一位脑卒中（俗称“中风”“脑中风”）新发患者，每21秒就有1人因此死亡；脑卒中成为我国第一致死病因，占死亡总数22.45%。

广东省人民医院神经外科主任医师陈光忠指出，脑卒中是脑血管意外事件，一般分为出血性卒中和缺血性卒中，出血性脑卒中俗称脑溢血，只占脑卒中病例的25%左右，但脑出血急性期就有30%-40%的患者死亡，死亡率和病残率均高于占脑卒中达75%的缺血性脑卒中。

为什么人们闻中风色变？那是因为无论是脑出血还是脑缺血，一旦进入脑梗塞阶段，治疗的黄金时间只有几个小时，患者约1/3会死亡、1/3残疾，只有1/3康复。脑动脉瘤更为凶险，第一次破裂,死亡率达30%~50%;如果一直不接受手术治疗,很可能会发生第二次破裂，死亡率可超过60-80%。

陈光忠认为，更值得一提的是，脑血管意外已经越来越出现年轻化趋势，临床上经常遇到青少年患者。上周末陈光忠就碰上一个十几岁患者脑出血昏迷，由于是血管畸形破裂，病情进展非常迅速，尽管心肺复苏救了回来，但如今还躺在ICU未脱离生命危险；而陈光忠碰到最年轻的患者，是一名2岁的孩子，脑动脉瘤合并动静脉瘘，发现得早，手术治疗后康复了。

自我应对

还是呼120最靠谱

“网友提到的发病状况，确是脑血管意外无疑。”陈光忠说，至于是脑血管畸形导致还是脑动脉瘤破裂等原因，还得进一步检查明确。

不过，对于网友在发病后向多名朋友求助，陈光忠直言，脑卒中对最有效的应对之道，还是呼叫120紧急送院，尽早实施院内急救。事实上，很少中风患者能在国际治疗指南指出的“黄金3小时”内到达医院抢救，“象我们省医，一年大约只有约10%的患者能在黄金时间内到达院内急救。”

到底出现哪些状况要及时呼120?

陈光忠指出，脑卒中是急症，一旦发病，出现偏瘫或半身不遂、言语不清或不能言语、头晕、意识不清、甚至休克或昏迷，那当然是抢尽时间紧急送院；但其实1/3的脑卒中病人在发病前都有过小中风发作，手麻、脚麻、单眼或双眼短时视物不清、头疼等，都可能是脑血管病变的“轻表现”，可能持续数分钟到几小时不等，但均在24小时内完全恢复，往往被病人忽视而不去就诊，这是非常危险的。

具体来说，当发生以下一个或多个 40 37475 40 15288 0 0 2543 0 0:00:14 0:00:06 0:00:08 3021状，就应立即去医院就诊：

1、一侧面部或手脚感到麻木、软弱无力、嘴歪、流口水。

2、短暂的意识不清或嗜睡、眩晕、摇晃不稳。

3、说话困难或听不懂别人的话。

4、难以忍受的头痛，喷射状呕吐。

5、反复黑朦或一侧眼睑下垂。

诊查

CT及CTA检查

“卡卡”自述的院内检查、急救较为简略，神外专家陈光忠说，其实在解决及早送院问题后，院内早诊早治脑血管意外，技术已经相当成熟。

脑血管问题诊查，检查项目从低到高分别为：超声波，检查颈动脉、椎动脉，但该检查无法全部看清血管；脑血流检测，通过经颅多普勒探测仪，可发现血流速度的异常；无创检查如核磁共振（MR）、CT，能提供脑组织病变状况，也可用于了解脑血管，虽然其准确性和特异性有待提高，但由于CT及CTA检查可快速完成，因此，“当脑卒中进入急诊，首选的检查当推CT及CTA”，可第一时间评价颅内及血管情况。

在有条件的医院，完成CT检查后，也可直接进行脑血管造影（DSA）检查，该检查准确性最高，是诊断绝大多数脑血管疾病的“金标准”。

该检查通过大腿根部的股动脉插入一根较细的导管，在X线透视下，将这根导管送入供应脑的血管分支中，注射造影剂后记录图像。通过这一微创介入术，可检查脑血管的动态过程，信息量多，还可以监测血流的快慢指标，因为可以一条一条血管看，甚至可以监测到患者个人的血管代偿能力，如一侧颈动脉堵死了，是否靠对侧的动脉供血等。

治疗

微创填塞取代开颅

脑卒中治疗，微创介入治疗术也大显身手：

如果是缺血性卒中，发病3小时扩至4.5小时，是静脉溶栓的黄金时间；如果发病6-8小时，可行溶通率较高的动脉溶栓，即与介入检查类似，通过大腿根部的股动脉插入一根较细的导管，在X线透视下，将这根导管送入供应脑的血管分支进行溶栓；如果是狭窄率超过70%的严重脑动脉狭窄，则可采用金属支架，通过股动脉插入导管，直达颈部或者颅内，将狭窄的血管管腔撑起，达到改善脑供血。如果是颈动脉狭窄也可以采取颈动脉内膜剥脱手术将血管内的“垃圾”清除出来。

形象地说，脑出血，就像水管因为水压猛增而突然爆裂，血管破裂出血；脑缺血，就像“交通堵塞”。无论是脑出血还是脑缺血，除了基本的药物治疗外，必要时手术干预才是最终的办法。

一般来说，亚洲人脑动脉瘤超3毫米则建议手术。大部分颅内动脉瘤均采用微创手术方法替代以前的开颅手术，就是人们常说的介入疗法或者血管内栓塞技术，只需在大腿根部用针穿一个不到1毫米的小眼／小洞，通过血管将导管和导丝插入脑动脉瘤内，再通过微导管输送微弹簧圈等逐步填塞动脉瘤腔，直至完全闭塞动脉瘤，达到治愈目的。

预防

熬夜压力不运动惹祸？

专家说这锅轮不到它们背

到底“卡卡”死里逃生后感悟到的“多熬夜、调压力、多运动”健康提醒，是否真的可有效预防脑出血或脑缺血？

“实话说，熬夜、精神紧张压力大、少运动确实损害机体健康，但对于脑卒中，影响力没那么大。”陈光忠指出，这些因素可能成为发病间接诱因，但对于青年、青少年来说，直接因素，更多考虑先天性病变、炎症因素，甚至近期内有无外力造成脑受伤等。

据介绍，年龄越大，发生脑血管病的几率越高；男性比女性发病率高；高血压、心脏病、糖尿病、高脂血症以及短暂性脑缺血发作（TIA）都是脑血管病危险因素，其中高血压是脑中风最危险因素，而高盐摄入、高脂饮食、吸烟、酗酒、肥胖等，是高血压的基础病因。

不良作息与生活习惯、精神紧张压力大等，长期持续，一方面导致高血压，另一方面也确实对血管发育、硬化斑块等造成坏影响，能改变自然是好事。具体来说包括：

饮食有节制，每餐以八、九成饱为宜，切忌过饱。

多食用植物油，限制含胆固醇高的食物，防治动脉硬化；食盐要限量，每日饮食中摄入食盐应少于4-6克，少吃甜食，应提倡多吃蔬菜和水果。

注意防寒保暖，特别是气温骤降时，要注意及时添加衣服。

坚持体育锻炼，年轻人在紧张繁忙的工作之余，要适当参加文体活动，如户外散步、跑步、打太极拳等，多到户外晒太阳。

调节情绪，保持情绪稳定，谨防过度疲劳。要注意保持乐观愉快的心情，切忌狂喜、暴怒、悲伤、恐惧。

专家特别提醒：有心脑血管慢性病的患者，入冬一定要在医师指导下使用抗血小板药物和降脂药物，控制好血压、血糖，并积极戒烟限酒。

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